39分钟的奇迹!金阳医院为新生儿实施开颅手术 患儿病情平稳恢复中

时间:2019-03-13 07:13:09来源:黔讯网作者:宋玟瑾

  贵州信息港讯 3月6日,贵阳市第二人民医院(金阳医院)组织医疗队伍为一名出生仅三天的新生儿进行会诊。由于患儿母亲在当地卫生院还未进入产房就已分娩,荒乱间导致婴儿坠地造成右侧颞顶颅骨骨折,颅内硬膜外血肿。由于血肿量大(约35ml),颅内压力高,需紧急实施开颅血肿清除术,否则有生命危险。

  金阳医院还没有对出生仅三天的新生儿实施过开颅手术。此次手术有多个难点。在麻醉方面,新生儿生理发育不成熟,对麻醉耐受性差,麻醉剂量不好掌握,术中术后出现并发症和意外的发生几率高,容易出现心衰、支气管痉挛甚至是呼吸窘迫综合征。手术方面,患儿体重仅3000克左右,估算体内血液总量最多300ml,每出1ml血相当于成人失血15-20ml,出血量必须控制在20ml以内,因此要尽量缩短手术时间和创口,每一步都要做到最精准、最精细。新生儿科方面,患儿呼吸道纤细,术后呼吸道的管理是一难点,容易被分泌物堵塞气道。由于疼痛刺激容易造成患儿生命体征不平稳,需严密监测各项生命体征,并适时对用药进行调整。经讨论,一场拯救幼小生命的接力赛开始了!

  手术开始后,金阳医院麻醉科李茉副主任医师实施麻醉,纤细的气管插管在娴熟的操作下一次性进入患儿气道,静脉穿刺一针见血,所有的操作均是一次成功,将患儿的创伤和痛苦降到最低。直至手术结束,总共用时39分钟,手术出血8ml。术后患儿自主呼吸恢复,各项生命体征平稳,在麻醉科和新生儿科的爱心接力下,安全返回新生儿科病房。

  术后第二天,患儿病情平稳恢复中,生命体征平稳,复查头颅CT见颅内血肿清除干净,手术效果满意。这是金阳医院多学科合作完成的年龄最小的开颅手术。

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